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脂質異常症とは?

血液の中の脂質(コレステロールや中性脂肪)の値に異常がある状態のことです。脂質そのものは体にとって大切な成分ですが、多すぎたり種類のバランスが崩れたりすると、少しずつ血管に負担がかかります。

目立った不調がないまま経過することも多く、健康診断や採血で見つかることが少なくありません。長い目で見ると、心筋梗塞や脳卒中などのリスクにつながることがあります。

主なタイプ

コレステロールが高い

家族性高コレステロール血症(遺伝性)や多因子性高コレステロール血症(体質+生活習慣)など。LDL(悪玉)が高い状態が続くと動脈硬化につながります。

中性脂肪が高い

食事・肥満・糖尿病などが加わることで数値が高くなります。極端に高い場合は膵炎のリスクもあります。

複合型

高コレステロール・高中性脂肪・低HDLが組み合わさるタイプ。糖尿病やメタボリックシンドロームのある方によく見られます。

原因

原発性(遺伝性)

生まれつき、脂質を処理するしくみに関わる遺伝子の影響を受けている場合。

二次性(生活習慣・病気・薬)

  • 飽和脂肪酸や糖質の多い食事
  • 運動不足・肥満
  • 糖尿病・甲状腺機能低下症・腎臓病
  • 特定の薬・過度の飲酒

健康へのリスク

動脈硬化(血管が硬く狭くなる)
冠動脈疾患・心筋梗塞
脳卒中
末梢動脈疾患(足などの血流障害)
急性膵炎(中性脂肪が非常に高い場合)
非アルコール性脂肪性肝疾患

管理と治療

まず生活習慣を整えることが基本です。

食事:野菜・果物・全粒穀物・魚を意識し、飽和脂肪酸・糖質・加工食品を控えめに。
運動:週に150分程度の中強度の運動が目安。
減量:体重を5〜10%減らすだけで中性脂肪が大きく改善することがあります。
節酒・禁煙:中性脂肪が高い方は特にアルコールを控えることが大切です。

生活習慣の見直しだけでは不十分な場合には、スタチン・エゼチミブ・フィブラート系薬などのお薬による治療を行います。

こんなときはご相談ください

  • 健診でコレステロールや中性脂肪の異常を指摘された
  • 高コレステロールや若い年齢での心疾患の家族歴がある
  • 過去5年間、コレステロール検査を受けていない
  • 胸の痛みや息切れなど、心臓の病気が気になる症状がある
  • 皮膚や目の周りに黄色っぽい沈着物がある