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動悸と息切れとは?

動悸とは、自分の心臓の拍動を強く感じる状態です。「ドキドキする」「速い」「不規則」「一瞬止まるように感じる」など、感じ方はさまざまです。

息切れ(呼吸困難)とは、空気が十分に吸えない、あるいは呼吸に普段より力が必要だと感じる状態です。

これらは同時に起こることもあれば、別々に現れることもあります。原因は幅広く、心配になる症状ではありますが、多くは適切に評価・対応が可能です。

主な原因

心臓のリズムの異常(不整脈)

心房細動

最も一般的な不整脈。脈が不規則で速くなり、動悸・息切れ・疲れやすさ・めまいなどがみられます。

上室性頻拍(SVT)

突然始まり突然止まる速い脈。若い方にもみられます。

期外収縮(PAC / PVC)

「ドキッとする」「脈が飛ぶ」ように感じる余分な拍動。多くは問題になりません。

心室頻拍

心室からの速いリズム。胸痛や失神を伴うことがあり、注意が必要です。

心臓そのものの病気

心不全:心臓のポンプ機能が低下した状態。動いたとき・横になったときの息切れ、むくみが特徴です。
心臓弁膜症:僧帽弁逸脱症・大動脈弁狭窄症・弁閉鎖不全症など。動悸・息切れ・胸痛の原因になります。
肥大型心筋症:心筋が厚くなる病気。動悸・胸痛・失神などを起こすことがあります。

代謝・ホルモンの影響

  • 甲状腺機能亢進症:動悸、体重減少、手の震え
  • 貧血:息切れ、動悸、疲労感
  • 電解質異常:カリウムなどの異常が不整脈の原因に
  • 低血糖:動悸、発汗、ふるえ

不安・ストレス / 呼吸器

  • パニック発作:突然の強い不安と動悸・息切れ・胸苦しさ
  • 喘息:ゼーゼーする呼吸、息切れ
  • COPD:慢性的な息切れと咳
  • 肺塞栓症:突然の息切れ・胸痛(緊急対応が必要)

受診を考えるタイミング

すぐに受診(救急含む)

  • 胸の痛みや圧迫感
  • 強い息切れ
  • 失神・意識がぼんやりする
  • 強いめまいを伴う動悸
  • これまでにない突然の症状

早めの受診を検討

  • 新しく出てきた動悸や息切れ
  • 数分以上続く・繰り返す動悸
  • 軽い動作でも息切れ
  • むくみがある
  • 日常生活に影響が出ている

検査と治療について

必要に応じた検査

  • 心電図
  • 血液検査(貧血・甲状腺・電解質など)
  • ホルター心電図(24時間心電図)
  • 心エコー

治療の方向性

  • 脈を整える薬
  • 原因疾患の治療(甲状腺・貧血など)
  • 生活習慣の調整
  • カテーテル治療(アブレーション)
  • ストレスや不安への対応

当院として

動悸や息切れは、「様子を見ていいのか迷う」ことが多い症状のひとつです。はっきりした異常がないこともあれば、早めに気づくことで大きな変化を防げることもあります。

まず状況を一緒に整理し、必要に応じて検査や専門的な評価につなげていきます。小さな違和感の段階でも、気軽にご相談ください。症状の出方をメモしておくと診断の助けになります。